اعتقادات درباره ميزان احساسات (اعتبار، اعتماد و نفوذپذيري به تغيير)
«كاترين اي ريمس Dphil – ترودي چالدر PHD»
بخش روان‌پزشكي دانشگاه كينگز لندن و موسسه روان‌پزشكي لندن UK
دريافت شده 28 مي 2009، اصلاح شده 24 سپتامبر 2009، تاييد شده 24 سپتامبر 2009.
چكيده
اعتقادات درباره‌ي نپذيرفتگي تجربه يا بيان منفي احساسات در هر فرد با درجه‌اي از مشكلات ذكر شده است. شامل: لندرم مزمن خستگي (CFC)، لندرم ناراحتي روده، اختلال جسماني، اضطراب، اختلال در غذا خوردن، هراس اجتماعي، اختلال استرس بعد از ساعه و اختلال شخصيت مرزي.
اين اعتقادات احتمال دارند دلالت بر قاعده و پردازش احساسات داشته باشند و بطور صريح و يا ضمني بين بسياري از درمان شامل: درمان رفتار شناختي (CBT)، درمان مبتني بر ذهن‌آگاهي (MBCT) و پذيرش و تعهد درماني نشان داده شوند. اين مقاله پيشرفت اعتبار و اعتماد دروني اعتقادات، درباره‌ي ميزان احساسات (BES) را شرح مي‌دهد. يك پرسش‌نامه‌ي خود گزارش اين چنين عقايد را ارزيابي مي‌كند. روش‌ها: ميزان جديد توسط افرادي با CFC (n=121) و كنترل‌هاي سالم (n=B) كامل شده بود. 22 نفر با (CFC) ميزان را قبل و بعد CBT كامل كردند.
در پرسش‌نامه‌ي جديد افرادي با CFC، امتياز قابل توجه بالاتري نسبت به كنترل‌هاي سالم داشتند. آناليز عناصر اصلي يك عامل را نشان مي‌داد. ميزان، استحكام و ثبات دروني بالايي داشت. 91/0 امتيازات روي BES بيشتر با يك درجه‌ي منفي كمال‌گرايي مرتبط شده بود. r=0/59 و هم‌چنين ارتباط قابل توجهي را با مقياس‌هاي ناكارآمد (از خودگذشتگي و افسردگي و اضطراب و خستگي) نشان مي‌داد. هنگام كامل شدن قبل و بعد CBT براي CFC پرسشنامه بطور مناسبي نفوذ‌پذير شده بود تا يك كاهش قابل توجه را در تاييد اعتقادات سودمند درباره‌ي احساسات كشف كند.
نتيجه‌گيري: اعتقادات جديد درباره‌ي ميزان احساسات، اعتبار دروني، اعتماد و نفوذپذيري خوبي را براي تغيير نشان داده است.
مقدمه:
اعتقادات نپذيرفتگي آزمايش احساسات منفي يا نتيجه‌ي مغايرت اين چنين احساساتي با درجه‌اي از مشكلات متفاوت گزارش شده است. شامل: سندرم مزمن خستگي، سندرم ناراحتي روده،
طرح رفتار شناختي پيشنهاد مي‌كند كه عقايد نپذيرفتگي آزمايش يا بيان افكار و احساسات منفي مي‌تواند نقش مهمي در توسعه و ابقاي مشكلات باليني ايفا كند و مي‌تواند با پيش‌بيني‌هاي منفي‌تر يا عكس العمل‌هاي رفتاري مرتبط باشد.
باور داشته باشيد كه بيان احساسات يا اضطراب كه بطور منفي توسط ديگران ارزيابي مي‌شود مي‌تواند منجر به:
براي مثال: افرادي كه درباره‌ي اضطراب‌هاي ظاهري نگران هستند مي‌تواند با استفاده از استراتژي‌هايي مبني به مخفي كردن اضطراب‌هايشان داشته باشند.
عقايد نپذيرفتگي عواطف منفي مي‌تواند به شكل استانداردهاي بالايي يا كمال‌گرايي در مورد تجربه و بيان عاطفي فرد استدلال شود. در مشكلاتي از قبيل سندرم مزمن خستگي CFC و نگراني‌هاي بي‌اشتهايي افكار شده است كه علاوه بر چنين انديشه‌هايي نسبت عواطف، عقايد كمال‌گرايان عمومي بيشتر منجر به وقوع مي‌شود. اينها ممكن است در حوضه‌هاي متفاوت اعتقادات شخصي ظاهر شوند كه استانداردهاي بالا در برخورد با شكست، شكست را به عنوان يك فرد يا امري غيرقابل قبول به ديگران نشان مي‌دهد.
فرضيه‌هاي زير بررسي شده بودند:
1- تاييد اعتبار BES: شركت‌كنندگان با CFC عقايد منفي پذيرش تجربه و بيان منفي افكار و عواطف بيشتري را نسبت به كنترل‌هاي سالم گزارش مي‌كنند.
2- به عناون شاهد ديگري براي اعتبار ميزان، امتيازات روي BEC بيشتر با مقياس كمال‌گرايي منفي و استانداردهاي بالاي مربوط به قرار دادن ديگران قبل از خود (از خود گذشتگي) مرتبط خواهند شد. 3- BES بعد از محتمل شدن يك دوره CBT به شركت‌كنندگان CFC به طور موثري به كشف تغييرات در اعتقادات عواطف نفوذ‌پذير خواهد شد.
«روش‌ها» بخش‌اول: اعتبار، اعتماد و ابعاد دروني
شركت‌كنندگان بصورت تكي در يك واحد تخصصي CFC (n=21) و كنترل‌هاي سالم n=73 حضور داشتند. همه‌ي بيماران توسط يك پزشك يا معالجه‌كننده رفتار شناختي مجرب در تشخيص CFC و داشتن درجه‌اي از تست براي مانع‌شدن دلايل پزشكي ديگر براي خستگي كه در راهنماهاي شخصي اظهار شده بود، ارزيابي شده بودند. بيماران معيارهاي آكسفورد را براي سندرم مزمن خستگي ملاقات كرده بودند.
اعتقادات ميزان عواطف: اين ميزان جديد كه براي مطالعه كنوني توسعه يافته است 12 بخش دارد. جدول 3 را براي بخش‌ها و يا براي ارتباط برقرار كردن نويسنده متناظر براي نسخه‌برداري ميزان ببينيد. اين بخش‌ها انتخاب شده بودند تا انواعي از باورها را درباره‌ي نپذيرفتن آزمايش و بيان احساسات كه در گزارشات رواني در طرح‌هاي شناختي تعيين شده بودند ارائه كنند.
ابعاد: آناليز عناصر اصلي يك عامل را براي مغايرت 1/50 درصد محاسبه شده، اقتباس مي‌كند. آناليز عناصر مهم به طور مجزايي براي دو نمونه تكرار شده بود و يافته‌ها را به طور قابل توجهي تغيير نداده بود. در هر دو مورد يك عامل مهم براي مغايرت بالاي 50 درصد محاسبه شده، اقتباس شده بود.
نفوذپذيري به تغيير: براي 22 شركت با CFC كه CBT محتمل شده بود ميانگين امتياز BES از پيش 37/7 و بعد از آن 28/8 بود. يك t تست زوج نشان مي‌داد كه اين افزايش قابل توجه است. t21=4/6,P<0005. تغييرات در امتيازات BES بطور قابل توجهي با تغييرات فرضي درباره‌ي عملكرد ميزان كمال‌گرايي چندبعدي فارست مرتبط بود.
بحث: نتايج اشاره داشت كه BES ممكن است يك افزايش مفيد در اين زمينه باشد.