•بیماری‌ های قارچی جلدی
(Cutaneous Mycoses)

•

 - درگیری پوست و ضمائم آن (مو و ناخن)

 - ضایعات محدود به لایه‌های کراتینی پوست

- درماتوفیتوزیس مهمترین بیماری‌های قارچی جلدی

 - سه جنس درماتوفیت (میکروسپوروم، ترایکوفایتون، اپیدرموفایتون)

اسامی دیگر بیماری: Tinea - Ring worm

•

•تقسیم بندی درماتوفیت ها با توجه به  زیستگاه و نحوه انتقال

•انسان‌دوست (Anthropophilic):

- از مهمترین درماتوفیت‌های انسان دوست ترایکوفایتون روبروم، ترایکوفایتون سوداننس، اپیدرموفایتون فلوکوزوم

•حیوان‌دوست  :(Zoophilic)

- از مهمترین درماتوفیت‌های حیوان دوست می‌توان از میکروسپوروم کنیس (میزبان سگ، گربه) ترایکوفایتون وروکوزوم ( میزبان گاو، گوسفند، شتر، بز) ترایکوفایتون منتاگروفایتیس

•خاک‌دوست :(Geophilic) التهاب شدید از خصوصیات درگیری

- میکروسپوروم جیپسئوم، میکروسپوروم فولوم، ترایکوفایتون آیلوئی

•

•اشکال بالینی کچلی‌ها

•با توجه به محل استقرار درماتوفیت‌ها در بدن و تظاهرات بالینی :

•کچلی سر Tinea capitis

•

•کچلی بدن Tinea corporis

•

•کچلی پا Tinea pedis

•

•کچلی دست Tinea manuum

•

•کچلی ریش Tinea barbae

•

•کچلی کشاله‌رانTinea cruris

•

•کچلی ناخن  Tinea unguium

•

• 

•

•کچلی سر Tinea capitis

• ضایعات ناشی از درماتوفیت‌ها در نواحی پوست و موی سر مژه و ابرو

• اغلب توسط گونه‌هائی از جنس میکروسپوروم و ترایکوفایتون بوجود می‌آید.

• کچلی مدارس

•دوره کمون معمولا بین 1 تا 8 هفته

• تغییر رنگ مو، شوره ، ریزش و شکنندگی مو

•

•الف- اکتوتریکس: از شایع‌ترین اشکال بیماری در بچه‌ها- قبل از بلوغ شایع- با لکه‌های خاکستری(Gray patch)  یا ضایعات کریون (زخم‌های عمیق) چرک و آدنوپاتی

•

•ب- اندوتریکس: این فرم توسط درماتوفیت‌های انسان دوست

• بیشتر در بچه‌های سنین 3 تا 11 سال - Black dot

•ج- فاووس: افراد مبتلا به سوء تغذیه و مسلول، مستعد

•کروت‌های فنجانی شکل (Scutula)

• بروز بیماری نیاز به تماس دائم یا طولانی با فرد آلوده نیاز

•

•Tinea Capitis

•

•

•

•

•Favous

•

•Ectothrix and Endothrix

•

•کچلی بدن Tinea corporis

به درگیری نواحی صاف و بدون موی پوست (تنه پاها و غیره)

 عفونت محدود به لایه شاخی اپیدرم

ضایعات مدور متحدالمرکز از فرم های شایع

•

•Scaly plaques in a pattern of
concentric rings

•Tinea corporis – body ringworm

•

•

•کچلی پا Tinea pedis یا Athleteś foot

•عفونت حاد یا مزمن سطوح کف پا لای انگشتان پا

•بیشتر بعد از بلوغ و در سنین 19 تا 50 سالگی شایع‌تر

•بیشترین فرم بیماری درگیری فضای بین انگشتی چهارم و پنجم

• عدم وجود غدد سباسه و لیپید‌های فونژیواستاتیک، کچلی پا و دست خیلی شایع

•Tinea pedis - Athletes' foot infection

•Fungi probably transmitted host to host through infected squames or rugs and carpets

•

•Choronic between toe

•

   An itching between toes(3&4   and 4&5), common form, skin may be White,soft and macerated

     Causes: E.floccosum

•

•

•

•Choronic hyperkeratotic

•Dry form  or moccasin form

•

•Causes: T.rubrum

•

•Resistance to treatment

•

•

•

•

•

Vesicular and subacute

•Blistering my occur

•Causes: T. Mentagrophyte

•Id reaction

•

Vesicular and acute

•Secondary bacterial infection

•

•Causes: T. Mentagrophyte

•Id reaction

•

• Use systemic antibiotics to fight bacterial infection

•

•

•

•

•کچلی دست Tinea manuum

•درگیری سطوح کف دست، پشت دست و بین انگشتان

• عفونت اغلب با کچلی پا

•دست از طریق تماس با حیوان یا فرد آلوده و یا تماس با اشیاء آلوده مانند حوله، دسته در، راکت تنیس و ...

•Tinea manuum

•کچلی ریش Tinea barbae

•درگیری درماتوفیتی نواحی مودار صورت و گردن

•ضایعات به دو فرم

•الف- سطحی و خفیف

•ب- عمقی با ابتلاء فولیکول‌های مو و ترشحات چرکی

•

•

•Tinea Barbae

•کچلی کشاله‌رانTinea cruris

•درگیری درماتوفیتی حاد یا مزمن انتهای ران باسن و نواحی اطراف مقعد

•بیماری عمدتا خارش دار

• ضایعات با حاشیه برجسته حدود مشخص قرمز

• با پوسته‌های اپیدرمی ظریف و خشک

•

•Tinea Cruris – Jock Itch

•Tinea Cruris

•کچلی ناخنTinea unguium

ضایعات صفحه ناخن توسط درماتوفیت‌ها

•الف- اونیکومایکوزیس سفید سطحی Leukonychia mycotica

•

•ب- اونیکومایکوزیس زیر ناخنی انتهائی Distal subungual onychomycosis

•

•ج- اونیکومایکوزیس جانبی Lateral subungual onychomycosis

•

•د- اونیکومایکوزیس ابتدائی Proximal subungual onychomycosis

•Tinea Unguium – Nail Infection

•Leukonychia mycotica

•Leukonychia mycotica

•Distal subungual onychomycosis

•Proximal subungual onychomycosis

•پیشگیری

•رعایت بهداشت فردی

• عدم استفاده از وسایل شخصی دیگران (کلاه، شانه،...

•کوتاه کردن موها

• رعایت نکات بهداشتی در استخرها،پادگان‌ها و خوابگاه‌ها

•معاینات دائمی حیوانات خانگی

•

•درمان

•داروهای ضد قارچی حاوی گروه‌های آزول

• گریزئوفولوین

•قرص‌های تربینافین هیدروکلراید با نام تجاری Lamisil در درمان اونیکومایکوزیس

• ترکیبات سیکلوپیروکس‌ اولامین نیز در درمان عفونت‌های قارچی ناخن